肾脏的功能，是肾小球和肾小管完成的，出现病变主要是它俩。今天河南誉美肾病医院就来和大家讲解一下这方面的知识。

1.有一些病变是「活动性病变」，比如肾小球的细胞增生、血管壁增厚、细胞性新月体，以及肾小管的炎细胞浸润、上皮细胞(可再生)坏死、间质细胞水肿等等。

活动性病变，是“动”的：可以由正常转为病态，也可以由病态转为正常。

2.另一些病变是「慢性化病变」，比如肾小球的细胞坏死、硬化、纤维性新月体，以及肾小管的纤维化等等。

慢性化病变要逆转就难了，试验中观察到过一些硬化后又恢复的肾小球，但不是都能恢复，一般我们称之为不可逆的病变。

逆转活动性病变，可以降低尿蛋白和血肌酐，是慢性肾脏病治疗重要的一项任务。

哪些病人的肾脏病变可以逆转？

1.尿蛋白大于1g的患者

尿蛋白是活动性病变的一个标志。

肾小球若普遍发展成慢性化病变，血管几乎就堵死了，尿蛋白就很难漏出来了。即使不吃药，尿蛋白也会很少，不超过1g。

尿蛋白，在病情很轻和很重的时候都不多，在肾病发展过程中较多。

如果尿蛋白大于1g，说明肾脏有大量的活动性病变，可以逆转。

2.有继发性因素的患者

包括高血压、糖尿病、高尿酸、狼疮、紫癜、乙肝等等。

糖尿病、狼疮、紫癜、乙肝等疾病主要攻击肾小球，肾小球是管尿蛋白的，这些疾病可以引起较多尿蛋白。

高血压、高尿酸等疾病主要攻击肾小管，肾小管是管血肌酐的，这些疾病往往尿蛋白较少，直接引起血肌酐升高。

无论是尿蛋白高，还是血肌酐高，这些疾病都会引起可逆的活动性病变。

3.尿路梗阻患者

比如泌尿结石、输尿管狭窄、反流性肾病、前列腺肥大等等

这些疾病可能排尿不畅，堵出肾积水，把肌酐等毒素压回体内，或是引起肾小管急性坏死，导致肾功能下降、血肌酐升高。

这些病因可以解除，病变也可逆。

4.伴有心衰的患者

发生心力衰竭后，心脏泵血减少，引起肾脏缺血而发生肾小管坏死(肾小管比肾小球更怕缺血)。减轻心衰、改善肾脏血流之后，肾小球和肾小管供血恢复，活动性病变也会恢复。

河南誉美肾病医院提醒：患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治，这样才能更好的治疗疾病，患者要积极配合医生的治疗，让自己更好的控制病情。

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