特发性膜性肾病是成人肾病综合征中常见的一种病理类型。由于多种因素造成免疫复合物沉积于肾小球滤过膜，造成滤过屏障及电荷屏障受损，引起大量蛋白随尿液排出，因而患者常会有大量蛋白尿，低白蛋白血症，高脂血症及严重浮肿等。今天河南誉美肾病医院医生就来和大家讲解一下这方面的知识。

　　膜性肾病的发病因素是什么？

　　环境污染及遗传因素都在膜性肾病的致病机制中起着一定作用。国内研究发现环境污染高发地区的膜性肾病发病率明显高于其他地区，因而减少环境污染，可能对降低膜性肾病发病率有所作用。另外部分膜性肾病与肿瘤密切相关，可出现在发生肿瘤性疾病之前或同时合并肿瘤性疾病。

　　膜性肾病一定会进展成尿毒症么？

　　原发性膜性肾病进展缓慢，有1/3患者会进展到尿毒症期。但膜性肾病病程中容易出现四大并发症，需格外警惕。

　　感染：大量免疫球蛋白如IgG随尿液流失，会引起患者血清白蛋白蛋白降低，从而造成免疫力低下状态.肾病综合征患者治疗常常需要应用激素及免疫抑制剂的使用，会使患者免疫力进一步降低，故膜性肾病患者需注意避免感染，每年定期接种肺炎链球菌、流感等疫苗能在一定程度上降低感染风险。

　　急性肾功能衰竭：膜性肾病患者在病程中容易出现严重浮肿，严重呕吐、腹泻等脱水情况，易造成水电解质紊乱及血管内容量不足，从而影响肾脏血液灌注导致肾功能受损，建议适度补充白蛋白，严重低蛋白状态下(白蛋白<22g/L)谨慎应用类药物，注意严密监测肾功能变化。

　　栓塞：膜性肾病过程中对生命安全影响大的是出现栓塞事件，可表现为深静脉栓塞(表现症状为：一侧下肢较另侧明显浮肿)，肺栓塞(表现症状为：胸闷胸痛、气促、低氧血症及晕厥等);也可表现为脑梗(表现症状为：言语含糊，面部表情异常，半侧肢体无力等)，心梗(表现症状为：心前区疼痛，心悸等)等，为预防上述症状，需需要根据病情使用低分子肝素、华法林抗凝及抗血小板聚集药物。

　　高脂血症：血脂检查以高甘油三酯血症为主，建议适当饮食控制与运动相结合，改善高脂血症。

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　　膜性肾病的自我保护措施

　　注意休息，合理安排作息，避免感染。

　　监测体重，如体重1天内增加2kg，适量减少水分摄取，必要时可门诊随诊，调整利尿剂用量。

　　监测血压：按时监测血压，如血压偏高或浮肿的患者，建议低盐饮食;如血压正常或偏低，建议正常盐饮食。

　　按时服用药物，监测药物相关副作用，定期随访。

　　膜性肾病患者，建议每年常规体检，以便发现早期肿瘤。

　　河南誉美肾病医院医生提醒：患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治，这样才能更好的治疗疾病，患者要积极配合医生的治疗，让自己更好的控制病情。

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